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“两病”政策添暖意 惠民便利进万家

来源:晋中日报时间:2026-03-16

医疗保障是民生之基,“两病”防治更是关乎百姓福祉的关键抓手。近年来,我市锚定群众急难愁盼问题,细化落实“两病”惠民政策,从保障力度到服务精度全面提质,为万千家庭筑牢健康防线。

“两病”是高血压、糖尿病两种基础性疾病的简称。城乡居民“两病”门诊用药保障,是专门针对城乡居民医保参保人员中高血压、糖尿病患者推出的一项普惠性医保政策。其保障核心聚焦于患者在门诊治疗过程中,用于降血压、降血糖的必需药品,政策范围内的药品费用可由统筹基金按比例报销。这项政策不局限于特定人群,只要符合“两病”准入标准且在门诊接受药物治疗的城乡居民参保人员,都能享受对应的保障福利,有效避免患者因药费负担过重而中断治疗,切实守护群众的身体健康。

那么,“两病”门诊报销待遇是如何规定的呢?记者从市医疗保险管理服务中心获悉,“两病”门诊用药保障的报销政策充分考虑患者实际需求,报销规则清晰、惠民力度显著。

参保居民在二级及以下定点医疗机构门诊购买符合规定的降血压、降血糖药品时,不设起付标准,统筹基金支付比例达到60%,乙类药品需个人先行自付5%。同时,政策按照不同病种分型设定了年度支付限额,高血压患者年度支付限额为260元,Ⅰ型糖尿病患者年度支付限额为480元,其他类型糖尿病患者年度支付限额为360元。值得注意的是,对同时患有高血压和糖尿病两种疾病的患者,年度支付限额可分别计算,进一步减轻这类患者的用药经济压力。

“两病”门诊用药保障政策的落地实施,是医疗保障领域践行惠民利民理念的重要举措,不仅有效减轻了慢性病患者的长期用药负担,更让医保服务的温度传递到每一位群众身边。近年来,我市医保部门从政策保障到便民服务,全方位完善我市城乡居民“两病”门诊保障机制,切实减轻参保居民用药费用负担。下一步,我市医疗保障部门将持续优化办理流程,加强宣传与监管,让更多参保群众便捷享受到政策红利,切实守护城乡居民的身体健康与生活质量,为构建更加完善的民生健康保障体系奠定坚实基础。

记者 王菲